偏頭痛

醫生的職業病危害因素之一，此外，內科和神經內科培訓，是餐桌上。這是傳統的“非醫生的地方”我們醫生是醫療諮詢的客人打了起來。經常有人問我的家庭，和朋友，“什麼是偏頭痛，是我的頭痛偏頭痛嗎？”這是作為晚餐的談話時有時很難回答。為什麼呢？因為很多事情可以引起頭痛，腦腫瘤，睡眠不足，任何條件下都可以呈現嚴重的輕度頭痛。此外，這個問題變得如此之深，除非你擺姿勢了長時間的談話，你不敢上手，因為它變長，許多問題上來。所以，這是通常隨之而來的討論，它總是變得有趣。

除非嚴重的疾病，如腦腫瘤，嚴重的頭部和頸部病理學，創傷，眼睛和視力障礙，嚴重的代謝狀況和傳染病本文是討論非pathogenically和非外傷引起的頭痛，此外，肌肉緊張性頭痛和偏頭痛之間的差異。

一般，一般人認為作為一個非常嚴重的頭痛，偏頭痛。所以，當他們得到一個“壞”的頭痛，他們通常是指它作為一個“偏頭痛”，但是這並不是在所有的情況。有多種類型的良性頭痛，嚴重到足以毀掉一個人的日子，甚至他們的一周。頭痛的分類，更重要的是，偏頭痛，已書面和改寫百年的醫生。這不是神經病學專業出生，直到20世紀，科學的方式來評估頭痛落實到位。有趣的是，即使在20世紀，不同類型的偏頭痛的分類已發生重大變化。對這篇文章的緣故，我們將區分2常見的良性頭痛，那些肌肉緊張引起的，我們在醫學上稱為偏頭痛類型。請記住，有沒有在這些分類的純度，最頭疼的是喜憂參半。

我們在快節奏的社會生活。我們奔波脫水，喝咖啡，盯著液晶屏幕，無論是小或大，最重要的是，在一天比我們偉大的祖父母在其一生中所做的更多的信息處理。沒錯！難怪我們奔波強調。我們大多數人表現出我們的壓力，身體，所以我們可以得到心煩的肚子，脖子疼痛，或者我們頭疼，和一些，所有這三個。 ，特別是在美國，兩種類型的頭痛，是普遍認為在這方面，肌張力類型，血管性偏頭痛類型。這裡是“快速和骯髒的”兩種。

肌光陽機車 VENOX 250肉緊張性頭痛的趨向來作為一天的進展，而壓力來源之一是處理正在進行和建設。一天結束，你的頭痛逐漸惡化，你的脖子和頭皮肌肉，增加他們的口氣，現在你有一個完全成熟的“吹毛求疵”，在這一天結束。另一方面偏頭痛是血管的性質，對化學反應的壓力負荷和飲食觸發器的變化。你一般醒來頭痛，因為他們的壓力消失後。你猜對了，翌日，經過緊張的事件或事件已經過去，你感到痛苦。這是典型的“應激反應一般報警”欣快階段。所以，你醒了“香腸”，這是巨大的痛苦和與你保持一整天。這也是為什麼migrainer（發音為“MI-乾燥，URR”）往往有他在星期六早上頭痛，或者說，大演講後的第二天，他已準備了幾個星期。

肌肉緊張性頭痛，也被稱為“緊張”頭痛或“收縮”頭痛增加的基調和背部肌肉刺激，肩，頸，頭皮的直接結果。因此，他們通常消炎藥如布洛芬或阿司匹林;按摩;肌肉鬆弛劑或只鋪設了一會兒。偏頭痛是比較脆。因為它們涉及到覆蓋在大腦血管的變化，消炎藥和肌肉鬆弛通常是無效的處理;此外，他們甚至可以使頭痛加重。增加血管口徑是普遍的問題，需要加以控制，並重新設置。這是為什麼咖啡因，減充血劑，幫助其他vasoconstricting劑。

我有很多病人，以及朋友和家人的嘗試，是一個測試“啤酒試驗”。這不是百分之百的，但如果你想知道，如果你整天的頭痛是偏頭痛或緊張性頭痛，當你回家，喝啤酒。如果頭痛消失，這是一個緊張性頭痛，如果事情變得更糟糕，這是偏頭痛。

所以，緊張性頭痛是一種壓力侮辱的直接結果，就像有人轉向了對你的頸部肌肉體積，整個一天。姿勢，受傷後的代償性變化，關節炎，慢性肌肉骨骼條件，當然壓力負荷，其餘的金額，一個人得到。

的

Migrainers遭受他們這樣做，因為這種類型的頭痛明顯加劇等待頭痛，然後偷偷地對他們時，他​​們休息。其他重要的事情要記住的是，在所有這些頭痛類型，體檢，代謝workups，成像，始終是“病灶光陽機車 Nikita 200”或器質性病理負。我想說的是，“偏頭痛”，是一個排斥。

讓我們來討論這個現象，我們稱之為偏頭痛的診斷。 “偏頭痛”是一個非常古老的一詞來源於希臘語，意思是“半頭蓋骨”或“半頭骨”。是的，通常是一般偏頭痛，但並不總是，單方面的，影響頭的一側。問題是，他們在這麼多不同的表現來一直難以歸類，甚至在現代醫學中。 20世紀20年代初以來，已出版多個版本，但是第二次世界大戰後，美國神經學家開始找到一些一致性，至少為神經學家，能力，觀察，診斷和治療的護理標準。它也允許醫生溝通頭痛病人。

這就是所謂的分類

保持在年近六旬的地方，但在1995年，隨著美國神經病學學會，國家頭痛基金會，發表直截了當允許所有的醫生介紹頭痛患者，診斷準確，更方便地瀏覽和對待他們適當和有效的指導方針。舊的“傳統分類”，這仍然是許多老醫生，使用優秀的描述，並依賴於5個主要介紹，因此，病人被打成這樣。它們分別是：古典偏頭痛，普通偏頭痛;複雜偏頭痛，混合性頭痛和偏頭痛等效（又稱視網膜偏頭痛）。我不需要提醒你，有許多變化。

古典偏頭痛的每一個都是脆的，你聽說過，類型，導致許多提出的急診當地醫院。下面是一個典型的介紹。通常是一個女人，75％migrainers婦女，她醒來一個片面的悸動頭痛，不會回應任何藥物。它開始在左上角的視野的視覺先兆的火花（什麼藥，我們稱之為分層的視覺盲點）。她不能忍受有任何房間的光線，噪音使疼痛加劇，她的噁心和嘔吐，此外，只是走動，使得它更糟糕。病人通常需要麻醉止痛管理與triptan類藥物（見下文）和血管神經的控制。這個患者，誰保險統計專家和美國勞工部已表示，“成本我們的國家失去了男子小時一年近95億美元美元！這並不是包括選項卡她的健康保險的公司，或者如果她的醫療補助，稅款。哇！

常見的偏頭痛，要少得多激烈，致殘，他們仍然悸動，通常是一邊倒，病人可以有噁心，但一般無嘔吐，燈光和聲音仍然困擾。但不三陽機車目錄能作為壓倒在其歷史上最為明顯，是沒有任何先兆或暗點，這些都是自限性，通常回應阿司匹林，泰諾和組合中的咖啡因，當然，可以休息。

複雜偏頭痛可怕。也稱為偏癱偏頭痛，他們一般都會有一個古典或普通型的特點，但除此之外，目前與神經功能缺損。許多人誤認為是腦血管意外（中風），或短暫性腦缺血發作，需要住院輔助研究的觀察和治療。通常是負面的，自發的事件解決。顯然，這種病人需要之前詳盡的評估正在考慮這一診斷。

混合型僅僅是一般常見的偏頭痛與肌肉緊張。重疊或肌肉緊張性頭痛與偏頭痛的覆蓋同樣，阿司匹林，泰諾，咖啡因是有益的;也輕微的肌肉鬆弛劑是有效的，一般被視為一個組件，其他跌倒了

偏頭痛等效類型。非常有趣的。通常看到歲大專“鍵入一個”人物，他們的特點是在閃爍的視覺盲點，但沒有疼痛。這是正確的！沒有頭痛。這些患者明顯害怕他們正經事時，他們第一次看到他們的醫生，但後負的工作和保證他們做精。同樣有趣的是“耗散與此偏頭痛的現象。一般的盲點開始作為一個“點”，慢慢地擴大，大視野聞名削減上級quadrantanopsia說，3倍，真正的快速，成為一個月牙形，橫向掃，然後就消失了。這些類型的偏頭痛通常解決由個別達到三十多歲的

新的指引，使診斷更準確，更精簡，使用兩套治療時間的條件：“有先兆的偏頭痛”，“偏頭痛無先兆“。都有其特定的子集，標準，和推薦療法。據了解，國家頭痛基金會也贊同不歸類為“偏頭痛”。

我們真正知道偏頭痛頭痛的其他類型的指引，在20世紀80年代開始的，隨後產生的新知識和新療法的。當舒馬藥箱，在1991年作為偏頭痛的武器擊中太大的改變，頭痛，包括偏頭痛分級方法。我們了解偏頭痛的條件和migrainer的症狀顯示自推出以來，一直是革命，產生了治療模式的轉變。我們現在知道，“偏頭痛”，實際上是一個級聯事件。

我們一直都知道有一個底層驅動，偏頭痛，血管，因此，預浪琴錶triptan類療法，專做兩件事情，裂解與毒品的急性頭痛病人睡覺，以便打破血管疼痛週期和悸動。另一方面，長期接觸，防止偏頭痛，從不斷變化的。我們假設，他們從開始偏頭痛的研究歷史和治療血管性，因為他們一般實物vasoconstricting代理悸動和響應。隨後的研究發現，它們發生在2個階段。首先，腦血管會收縮，在緊張或飲食觸發攻擊。 ，而不是回到原來的口徑，船隻會衝，大吃，最終造成的痛苦階段。

所以，我們在20世紀80年代和90年代的療法旨在保持體現了收縮階段，因此有將無超調，無痛苦。這是為什麼這一天，我們繼續看到治療血液壓力降低藥物如維拉帕米和普萘洛爾migrainers，防止血管緊縮。除了這些藥物，抗抑鬱藥與慢性血管神經下來增益阿米替林這樣的活動增加，這有利於控制慢性疼痛。對於許多患者，這些藥物的作用。這就是為什麼他們仍然在遭受嚴重和持續的禁用攻擊的許多migrainers

舒馬普坦引線在“triptan系列”更多的化合物，以及“我也是毒品”的主機支柱。治療今天。為什麼呢？由於生產這些藥物的研究表明，大腦一個migrainer的深處是“偏頭痛電機”。它綁在被稱為三叉神經核尾腦區。當刺激神經遞質由負載壓力，睡眠不足，睡眠過多，藥物或食物觸發器，它發出的疼痛信號沿三叉神經（第五顱神經），和它周圍的血管床。

（左，右兩個三叉神經）是感覺神經支配的頭皮，額頭，臉和骨膜，顱骨骨。當偏頭痛電機受到刺激，血管發炎，紅腫，擴張，造成嚴重的痛苦的偏頭痛。這不應該被混淆的非常著名的表弟，三叉神經痛也是非常痛苦和回應類似的醫療。舒馬普坦櫃檯直接。它是5 - 羥色胺（5HT）結構相似，5 HT_agonist。它可以激活特定受體亞型，是目前顱內的動脈和靜脈。作為這些受體激動劑舒馬降低源頭的偏頭痛的血管炎症和擴張。即使在禁用攻擊，舒馬曲坦注射可以在幾分鐘之內溶解，偏頭痛的痛苦，無副作用和鎮靜麻醉藥品和反催吐。

所以現在我們知購物道，偏頭痛和緊張性頭痛。我們知道是什麼原因導致他們，他們是如何的不同，以及我們如何對待他們。但是，你可能被要求自己，什麼是這些食物引發和他們如何刺激“偏頭痛電機”嗎？偏頭痛的觸發器都在網上。一個好地方，開始進行徹底的名單是在國家頭痛基金會網站：HTTP / / www.headaches.org

真正的偏頭痛電機刺激機制尚不完全清楚，但可能涉及的神經遞質此外，多巴胺，血清素，也不腎上腺素的水平，2 - 羥基-雌二醇激素，孕激素，甲狀腺素，以及從不同的食物抗原的IgG抗體。然而，觸發器是眾所周知的，他們給了我們一個線索。

當然也有被稱為直接血管擴張的食物，如味精（MSG），咖啡因，卡瓦基礎的，基於草藥麻黃，和巧克力。味精當然是在我們所有的咸點心，大多數我們的“準備”的食品在冰箱節。這並不奇怪，我的許多偏頭痛患者，當問及保持食物日記，發現它們消耗大量味精的晚上，前的攻擊，通常是土豆片，多力多滋，或菲多利狂歡。葡萄酒，特別是紅色;硬老年奶酪;中硝酸鹽醃製肉類;鹹菜;花生;如橙汁的柑橘和薄荷，只有少數命名，是眾所周知的匪徒

非食品。觸發器是經典之作：太多或沒有足夠的睡眠;在計算機屏幕上，你現在在右邊;緊張的生活方式;各類毒品;最後，藥用激素，如孕酮，是啊，你的節育丸。這是為什麼女性更容易出現偏頭痛。

的原因之一，因為頭痛是如此普遍，他們可以成為一個巨大的主題與任何醫生交談。也許你需要寫上這個題目的書，以產生一個簡潔的文學治療慢性頭痛患者可以利用。或者我應該說，“另外一本書”。這是正確的。已經有很多，醫生和非醫生都寫。希望這篇文章將幫助您選擇正確的。與此同時，觀看這些食物，嘗試一些方法來降低你的壓力，不要忘記喝水，如果你是一個的真實migrainer，或慢性頭痛患者，你應該看到你的醫生和唐“不要忘記檢查國家頭痛基金會。

博士康斯